麦普替林

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【别名】 马普替林，路地米尔，路滴美，Ba-34276，Ladiomil，Ludiomil。

【作用与用途】 四环类抗抑郁药，能够选择性阻断中枢神经突触部位去甲肾上腺素的回收，而不阻断5-HT的回收，能显著地改善情绪，缓解焦虑、激动及精神运动障碍。主要用于各种抑郁症和相关的情绪紊乱。

【剂量与用法】 口服：25mg／次，每日3次或每日75mg，于黄昏顿服，住院病人可加倍，应特别注意调整剂量，也可加大夜间剂量减少日间剂量。静脉注射：每日25mg～150mg，生理盐水或葡萄糖水稀释。静滴应不超过两周。

【注意事项】
❶ 治疗初期有暂时性疲乏、皮疹及口干、便秘、视力模糊、眩晕等抗胆碱能神经作用的症状，少数病例有暂时性血压下降、心动过速、心电图T波倒置或心传导障碍，减少剂量可消失，治疗期间注意心电图的监测。
❷ 儿童、妊娠或哺乳期妇女禁用，心衰、心肌梗塞急性发作者禁用。
❸ 用于双相抑郁症时应注意可能诱发躁狂症或癫痫病人大发作。
❹ 青光眼、肝、肾功能不全、尿路障碍引起排尿困难者慎用。
❺ 治疗期间禁止开车和机械操作，禁酒。
❻ 不宜与单胺氧化酶抑制剂合用，如必要时应间隔14天再用。
❼ 本品可加强去甲肾上腺素、肾上腺素、中枢抑制剂和抗胆碱能神经药的心血管效应，可降低肾上腺能神经元抑制剂的降压作用。
❽ 和氯丙嗪合用时效果更佳。

【剂型与规格】 糖衣片剂：10mg／片，25mg／片，50mg／片，75mg／片。注射剂：25mg／支。滴剂：2%，50ml／瓶。