高脂蛋白血症

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指血浆脂蛋白过多。

1966年Fredricks为澄清不同形式高脂蛋白血症的发病机理，将高脂蛋白血症分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等5型。1970年WHO修订了这一分类法，将Ⅱ型再分为Ⅱa和Ⅱb型，为目前医学界所通用。各型高脂蛋白血症的发病特点、实验室检查及临床表现参见相应词条。

临床研究资料表明，脂蛋白和胆固醇水平与冠心病的发生率和死亡率有直接关系。降低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化的形成和发展有抑制作用。美国学者Herbert将冠状动脉造影所显示的狭窄程度与22个有关脂代谢指标改变进行比较，其相关系数佳的有6个指标，分别为HDL₂－C/HDL₃－C，HDL₂－C/HDL－C，HDL₃－C/HDL－C，ApoAⅠ/ApoB，HDL₂，HDL－ApoA，ApoA－Ⅰ均呈明显的负相关。

目前国际上已逐渐接受Herbert的观点，认为单纯测定胆固醇已不能满足临床诊断的需要，现已将高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白亚组分及主要载脂蛋白列为必测项目。