高渗性非酮症性昏迷

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糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型。

小儿少见。好发于50～70岁老年患者。常在感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾脏疾患、血液透析治疗以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂等诱因作用下发生。表现为先有多尿、多饮、恶心、呕吐，失水逐渐加重，细胞内脱水严重，出现神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤及癫痫样抽搐等，最后陷入昏迷，甚至休克。

实验室检查为高血糖、高血浆渗透压、多伴有高血钠和氮质血症，血糖高至33．3mmol／L(600mg／dl)以上，血钠达150mmol／L或更高。本病病死率较高，故应早期诊断和治疗。

一般用小剂量胰岛素静脉滴注治疗，同时应积极补液，注意补充钾盐，并要注意防止脑水肿的发生，积极治疗诱发因素和并发症。