高度房室传导阻滞
房室传导比例在2∶1以上(如3∶1,4∶1等)的不完全性房室传导阻滞。 是介于Ⅱ度与Ⅲ度房室传导阻滞之间的过渡型。其心电图特点为❶ 房室传导比例多为3∶1或4∶1,且传导比例易变,但6∶1以上者少见; ❷ P波多为窦性,P-R间期多固定且正常(少数可延长或不规则); ❸ P-P间期和R-R间期多规则及长的R-R间期为短R-R间期(或P-P间期)的整数倍,如为窦性心律不齐、窦房传导阻滞或伴结性、室性逸搏等情况时可不规则; ❹ 心室夺获的QRS波形态可正常或呈束支阻滞图形。诊断中需除外房室干扰、房室传导中的交替性文氏现象。 另外尤需注意诊断高度房室传导阻滞必须有心房率不过快的条件(一般认为心房率应<135次/min)。 临床意义及处理参见Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞与Ⅲ度房室传导阻滞。 |