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即“Aschaff小体”,其出现为风湿热基本的病理改变。
风湿热病变的发展过程可分为以下3个阶段:❶ 第1期为渗出期:胶原纤维呈局灶性肿胀和纤维素样变性或坏死,并有非特异性的炎性细胞浸润和浆液渗出,多见于关节的滑膜、心包及胸膜。此病变可恢复或进入第2、3期;❷ 第2期为肉芽肿期:肉芽多见于心肌内的小血管周围及心瓣膜中,形成风湿小体,小体中心为肿胀坏死的胶原纤维,边缘为Aschaff细胞,其胞质丰富,呈嗜碱性,胞核为单核或多核,核仁明显;❸ 第3期为硬化期:在肉芽肿处形成瘢痕而硬化,如在慢性风湿性心脏病所见的瓣膜病变。
风湿小体经历以上3期变化过程约需6~8个月。
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