预激综合征伴室性早搏

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在预激综合征中，室性早搏不罕见。

在隐性预激与不典型病例，易被误认是功能性室性早搏、心肌炎或心肌炎后遗症以及冠心病等。此时的室性早搏是因预激旁道异常传导所致。

当心脏内存在多条旁道时，同一窦性激动沿多条旁道下传心室，同时也由正常的房室传导系统下传心室，因旁道有效不应期不同，致使传导速度有差异，在心室肌内出现多点的不同步激动，产生心室肌内多点的“竞争除极区”在同一心肌内造成电位差异，当电位差异值达到构成阈值刺激时可产生室性早搏。

该室性早搏并非存在异位兴奋灶，而是由一个窦性激动经不同的房室传导途径下达心室肌时，出现多点心室肌不同步除极所致。

旁道电位本身也能激动心室肌产生室性早搏。心室竞争除极区内产生的室早，可引发与终止折返性心动过速。一侧旁道引起的室早引发心动过速后，可因另一侧旁道引起的室早侵入折返环而终止。