顽痹

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病证名。

❶ 又名痹。指皮肤、肌肉麻木不知痛疼或手足酸痛等症。见《诸病源候论·风病诸候》。《医林绳墨·痹》：“久风入中，肌肉不仁，所以为顽痹者也。”治宜祛风通络，方用大秦艽汤加减。见痹条。

❷ 指历时较长，反复发作，顽固不愈的痹病。见《实用中医内科学》。症见痹证历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈黯黑色，疼痛剧烈，停著不移，不可屈伸，或疼痛麻木，关节或红肿疼痛，兼见发热而渴，尿短赤；或关节冰凉，遇气交之变、寒冷季节而痛剧，得热而安。舌上多见紫色瘀斑，脉细涩。由于痹证日久，经络气血为外邪壅滞，运行不利而变生瘀血痰浊，停留于关节骨骱，痼结根深，难以逐除。痰瘀胶结，痹阻加重，故刺痛、掣痛疼痛剧烈；气血不能周流故见麻木，痰瘀留著，故痛有定处。

关节周围紫黯，舌有瘀斑，细涩之脉皆瘀滞之象。如兼见关节红肿、发热、口渴、尿赤、苔腻、脉数者，是湿热留著经络未去，与瘀相合；如兼见冷痛，遇冷而剧，得热暂安，苔白脉迟，为风寒湿邪深入筋骨，挟痰挟瘀，治宜活血祛瘀、化痰通络为主，兼以补肾养肝扶正。方用身痛逐瘀汤，大、小活络丹，益肾蠲痹丸等。